Витрати та установи, що покривають витрати

Хто покриває які витрати?

Орієнтир щодо законних та договірних шляхів домашнього догляду – і чому відповідальна каса ухвалює рішення в кожному конкретному випадку.

Домашній догляд може фінансуватися різними шляхами. Яка каса відповідає і які послуги покриваються, залежить від виду догляду, лікарського призначення, Pflegegrad (нім.: ступінь потреби в догляді) та рішення відповідної каси в кожному конкретному випадку. Ця сторінка є першим орієнтиром, а не юридичною чи фінансовою консультацією.

Which service, which route

Лікувальний догляд

Лікувальний догляд – це послуга медичного страхування згідно з SGB V (нім.: Sozialgesetzbuch V – Соціальний кодекс V, медичне страхування). Він призначається лікарем – наприклад, догляд за ранами, зміна пов'язок або введення ліків. Чи і в якому обсязі каса медичного страхування схвалить призначену послугу, вона вирішує в кожному конкретному випадку.

Базовий догляд та допомога в догляді

Базовий догляд – це послуга страхування на випадок потреби в догляді згідно з SGB XI (нім.: Sozialgesetzbuch XI – Соціальний кодекс XI). Як правило, необхідний Pflegegrad (нім.: ступінь потреби в догляді).

Допомога по господарству

Чи і в якому обсязі каса страхування на випадок потреби в догляді покриває послуги по господарству, залежить від конкретного випадку – наприклад, від Pflegegrad (нім.: ступінь потреби в догляді) та виду послуги. Ми проходимо з вами доступні варіанти замість того, щоб обіцяти відшкодування, яке може не застосовуватися у вашому випадку.

Консультаційний візит згідно з § 37 Abs. 3 SGB XI

Той, хто отримує Pflegegeld (нім.: грошова допомога на догляд) і доглядається вдома родичами, повинен через встановлені проміжки часу запитувати консультаційний візит. Цей візит є послугою страхування на випадок потреби в догляді.

Позаклінічний інтенсивний догляд

Позаклінічний інтенсивний догляд – це послуга медичного страхування згідно з SGB V (нім.: Sozialgesetzbuch V – Соціальний кодекс V) і призначається лікарем. Обсяг вирішує каса медичного страхування в кожному конкретному випадку.

Що це означає для вашого запиту?

Під час першого запиту вам не потрібно знати, яка каса відповідає або які документи потрібні. Ми з'ясовуємо це разом з вами і повідомляємо, які кроки будуть наступними.

Які документи можуть знадобитися пізніше

Лікарське призначення (при лікувальному догляді: призначення домашньої медичної допомоги – нім.: Verordnung häuslicher Krankenpflege)
Повідомлення про Pflegegrad (при послугах страхування на випадок потреби в догляді – нім.: ступінь потреби в догляді)
Інформація про касу медичного страхування або страхування на випадок потреби в догляді
При позаклінічному інтенсивному догляді: лікарське призначення та документи про ситуацію з ШВЛ

Відповідальна каса ухвалює рішення в кожному конкретному випадку

Ця сторінка пропонує загальний орієнтир. Вона не замінює консультацію в конкретному випадку. Чи і в якому обсязі каса покриває витрати, вирішує відповідальна каса медичного страхування або страхування на випадок потреби в догляді на основі індивідуальної ситуації. З вашого конкретного питання зателефонуйте нам.

Надіслати запит

Достатньо дзвінка або електронного листа. Вам нічого не потрібно готувати.