Troškovi i nosioci troškova

Ko snosi koje troškove?

Orijentacija o tome koji zakonski i ugovorni putevi postoje kod nege kod kuće – i zašto nadležna kasa odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju.

Nega kod kuće može se finansirati različitim putevima. Koja kasa je nadležna i koje usluge se preuzimaju zavisi od vrste nege, lekarskog uputa, Pflegegrad (nemački stepen nege) i odluke nadležne kase u svakom pojedinačnom slučaju. Ova stranica je prva orijentacija, ne pravno ili finansijsko savetovanje.

Which service, which route

Behandlungspflege (lekarski propisana nega)

Behandlungspflege je usluga zdravstvenog osiguranja prema SGB V. Propisuje je lekar – na primer nega rana, previjanje ili davanje lekova. Da li i u kom obimu zdravstvena kasa odobrava propisanu uslugu, odlučuje ona u svakom pojedinačnom slučaju.

Grundpflege (osnovna nega) i medicinsko-tehnička podrška

Grundpflege je usluga osiguranja za negu prema SGB XI. Preduslov je obično Pflegegrad (stepen nege utvrđen nemačkim sistemom).

Pomoć u domaćinstvu

Da li i u kom obimu kasa za negu preuzima usluge u domaćinstvu zavisi od pojedinačnog slučaja – na primer od Pflegegrad i vrste usluge. Prolazimo kroz mogućnosti sa vama umesto da obećavamo refundaciju koja u pojedinačnom slučaju možda ne važi.

Savetodavna poseta prema § 37 Abs. 3 SGB XI

Ko prima Pflegegeld (novčani dodatak za negu) i kod kuće ga neguju članovi porodice, mora u utvrđenim razmacima da pozove savetodavnu posetu. Ova poseta je usluga osiguranja za negu.

Vanbolnička intenzivna nega

Vanbolnička intenzivna nega je usluga zdravstvenog osiguranja prema SGB V i propisuje je lekar. O obimu odlučuje zdravstvena kasa u svakom pojedinačnom slučaju.

Šta to znači za vaš upit?

Pri prvom upitu ne morate da znate koja kasa je nadležna ili koja dokumentacija je potrebna. Razjašnjavamo to zajedno sa vama i kažemo vam koji koraci slede.

Koja dokumentacija kasnije može biti potrebna

Lekarski uput (za Behandlungspflege: Verordnung häuslicher Krankenpflege)
Rešenje o Pflegegrad (za usluge osiguranja za negu)
Podaci o zdravstvenoj kasi ili kasi za negu
Za vanbolničku intenzivnu negu: lekarski uput i dokumentacija o situaciji ventilacije

Nadležna kasa odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju

Ova stranica nudi opštu orijentaciju. Ne zamenjuje savetovanje u pojedinačnom slučaju. Da li i u kom obimu kasa preuzima troškove, odlučuje nadležna zdravstvena kasa ili kasa za negu na osnovu individualne situacije. Za vaše konkretno pitanje pozovite nas.

Poslati upit

Dovoljno je da pozovete telefonom ili pišete e-poštom. Ne morate ništa da pripremite.